乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物結(jié)果綜合判斷。單純核心抗體陽(yáng)性可能提示既往感染或疫苗接種反應(yīng)，通常不嚴(yán)重；若伴隨表面抗原陽(yáng)性或病毒DNA載量高，則需警惕活動(dòng)性感染。
乙肝病毒核心抗體是感染乙肝病毒后產(chǎn)生的免疫標(biāo)志物，陽(yáng)性結(jié)果可能反映三種情況。既往感染乙肝病毒但已康復(fù)，體內(nèi)病毒被清除僅留下抗體痕跡，這種情況無(wú)需特殊治療。接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，疫苗中的病毒蛋白刺激機(jī)體產(chǎn)生核心抗體，屬于正常免疫應(yīng)答。隱匿性乙肝病毒感染，血液中檢測(cè)不到表面抗原但存在低水平病毒復(fù)制，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
當(dāng)核心抗體陽(yáng)性合并表面抗原陽(yáng)性或乙肝病毒DNA陽(yáng)性時(shí)，提示存在活動(dòng)性病毒感染。這類患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等肝炎癥狀，長(zhǎng)期未控制可進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。需通過(guò)肝功能檢查、肝臟超聲、肝纖維化掃描等評(píng)估肝臟損傷程度，由感染科或肝病科醫(yī)生制定抗病毒方案。
發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體陽(yáng)性應(yīng)完善乙肝兩對(duì)半定量、HBV-DNA檢測(cè)等檢查明確感染狀態(tài)。日常生活中需避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制高脂高糖食物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建議家庭成員接種乙肝疫苗，共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì)傳播病毒。