頭疼眩暈可以掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科,可能與偏頭痛、梅尼埃病、高血壓等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
持續(xù)性頭疼伴隨眩暈可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。偏頭痛發(fā)作時可能出現(xiàn)搏動性頭疼和視物旋轉(zhuǎn),部分患者伴有惡心嘔吐。前庭性偏頭痛可通過鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解癥狀,腦供血不足引起的眩暈可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片或甲磺酸倍他司汀片。若出現(xiàn)肢體麻木或言語障礙需排除腦血管病變。
2、耳鼻喉科
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶需排查耳源性疾病。梅尼埃病典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈和聽力下降,發(fā)作期可使用地塞米松片控制內(nèi)耳水腫,配合異丙嗪片緩解嘔吐。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過耳石復(fù)位治療,急性前庭神經(jīng)炎需使用潑尼松龍片抗炎。
3、心血管內(nèi)科
頭疼眩暈伴隨血壓波動應(yīng)監(jiān)測心血管狀態(tài)。高血壓危象可能引發(fā)頭部脹痛和視物模糊,需緊急服用硝苯地平控釋片。體位性低血壓導(dǎo)致的眩暈可通過穿彈力襪改善,心律失?;颊咝枋褂名}酸普羅帕酮片控制心率。長期頸動脈狹窄患者可能出現(xiàn)腦血流灌注不足。
就診前建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因和伴隨表現(xiàn),避免突然起身或過度用腦。測量并記錄血壓變化,眩暈發(fā)作時保持靜臥防止跌倒。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡因攝入,保證充足睡眠。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,需完善頭顱CT、前庭功能檢查等明確診斷。