右眼眼底出血可能與視網(wǎng)膜血管異常、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損或眼前黑影飄動等癥狀，需通過眼底檢查確診。
1、視網(wǎng)膜血管異常
視網(wǎng)膜靜脈阻塞或動脈硬化可能導(dǎo)致血管破裂出血。這類情況多見于中老年人，常伴隨突發(fā)性視力模糊。需通過眼底熒光造影明確診斷，治療可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制血管滲漏。若出血嚴(yán)重可能需玻璃體切割手術(shù)。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會使視網(wǎng)膜小動脈痙攣硬化，引發(fā)血管滲血?；颊叨喟橛蓄^痛、頭暈等全身癥狀。確診后需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，同時使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
血糖長期升高可損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管瘤破裂或新生血管出血。患者通常有多年糖尿病史，可能合并多飲多尿癥狀。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片改善血流，嚴(yán)重時需進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4、外傷
眼部撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可能直接損傷視網(wǎng)膜血管。外傷性出血常伴隨眼瞼淤血、結(jié)膜充血等癥狀。急性期需冷敷止血，后期可口服云南白藥膠囊化瘀，若出血量大形成玻璃體積血，可能需行玻璃體腔灌洗術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，引發(fā)自發(fā)性眼底出血。這類患者多伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向。需完善血常規(guī)檢查，針對原發(fā)病治療，必要時輸注血小板懸液或新鮮冰凍血漿。
發(fā)現(xiàn)眼底出血后應(yīng)立即避免劇烈運動及彎腰動作，減少用眼強度。飲食宜清淡，多補充富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。建議佩戴遮光眼鏡減少強光刺激，定期復(fù)查眼底情況。若出血后出現(xiàn)眼壓升高、持續(xù)視力惡化等癥狀需急診處理。