檢查是否有甲亢通常需要做甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺抗體檢查等。甲亢可能是甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的核心項(xiàng)目,通過(guò)抽血檢測(cè)促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo)。促甲狀腺激素水平降低伴隨游離甲狀腺激素升高是甲亢的典型表現(xiàn)。部分患者還需進(jìn)行促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)以明確病因。
甲狀腺超聲能觀察甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,甲亢患者常見(jiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大伴血流信號(hào)增強(qiáng)。超聲檢查有助于鑒別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等疾病。對(duì)于疑似Graves病患者,超聲可顯示特征性的甲狀腺血流增多表現(xiàn)。
甲狀腺抗體檢查包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)。這些抗體陽(yáng)性提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。Graves病患者促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性率較高,該檢查對(duì)病因診斷具有重要價(jià)值。
部分患者可能需要完善甲狀腺攝碘率檢查,該檢查能反映甲狀腺攝碘功能狀態(tài)。甲亢患者通常表現(xiàn)為攝碘率增高且高峰前移。但孕婦、哺乳期婦女禁用該檢查,需改用其他替代方案。
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)甲亢相關(guān)心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等。對(duì)于出現(xiàn)心悸癥狀的患者,心電圖是必要的輔助檢查。血液檢查還可能發(fā)現(xiàn)肝功能異常、白細(xì)胞減少等甲亢常見(jiàn)并發(fā)癥。
建議檢查前保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。抽血檢查通常需要空腹8小時(shí)以上。如有服用甲狀腺藥物需提前告知醫(yī)生。確診甲亢后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常注意控制碘攝入量,避免進(jìn)食大量海帶紫菜等高碘食物。