胃穿孔屬于嚴重急腹癥，需立即就醫(yī)處理。胃穿孔可能由消化性潰瘍、外傷、腫瘤等因素引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、休克等癥狀。
胃穿孔發(fā)生時，胃酸及消化液會漏入腹腔，導致化學性腹膜炎。若未及時治療，數(shù)小時后可能繼發(fā)細菌感染，進展為化膿性腹膜炎?；颊呖沙霈F(xiàn)持續(xù)加重的全腹痛、發(fā)熱、心率加快、血壓下降等全身炎癥反應。部分患者因膈肌受刺激還會出現(xiàn)肩部放射痛。
少數(shù)情況下，胃穿孔若發(fā)生在胃前壁且穿孔較小，可能被周圍組織包裹形成局限性腹膜炎。此類患者癥狀相對較輕，但仍存在感染擴散風險。高齡、免疫力低下或合并糖尿病患者更易出現(xiàn)感染性休克、多器官衰竭等危重情況。
確診胃穿孔后需嚴格禁食禁水，通過胃腸減壓減少消化液外漏。術后恢復期應遵循流質-半流質-軟食的漸進飲食原則，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。日常需規(guī)律進食、戒煙限酒，消化性潰瘍患者應規(guī)范服用抑酸藥物，定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等不適時及時就診，防止?jié)儚桶l(fā)導致穿孔。