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產(chǎn)后50天了還有血是怎么回事

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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產(chǎn)后50天還有血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)??赏ㄟ^藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù),建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長,常伴隨下腹墜脹感??赡芘c分娩時產(chǎn)程過長或多次妊娠有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安膠囊促進(jìn)子宮收縮,必要時注射縮宮素注射液。日??膳浜陷p柔按摩子宮部位幫助恢復(fù)。

2、胎盤胎膜殘留

部分胎盤組織滯留宮腔會引起持續(xù)出血,出血量時多時少,可能含有血塊。超聲檢查可確診。需行清宮手術(shù)清除殘留物,術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合新生化顆粒促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌侵入生殖道會導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱、腹痛等癥狀。與產(chǎn)后衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降有關(guān)。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素片或甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重時需靜脈滴注抗生素。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常會延長出血時間,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測凝血四項,確診后補充維生素K1注射液或輸注凝血酶原復(fù)合物。避免劇烈運動防止外傷出血。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

哺乳期激素水平波動可能影響子宮內(nèi)膜脫落周期,導(dǎo)致間斷性出血??赏ㄟ^性激素六項檢查評估,短期使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。保持規(guī)律作息有助于激素水平恢復(fù)平衡。

產(chǎn)后持續(xù)出血期間應(yīng)避免盆浴和性生活,每日用溫水清洗會陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物預(yù)防貧血,適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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