老年人眩暈可通過調(diào)整生活方式、物理治療、使用藥物、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。老年人眩暈可能與腦血管疾病、耳石癥、頸椎病、心血管疾病、精神心理因素等原因有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

老年人眩暈發(fā)作時(shí)需立即坐下或躺下，避免摔倒受傷。日常應(yīng)保持充足休息，避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，減少高鹽高脂食物攝入，控制水分和電解質(zhì)平衡。改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。保證睡眠環(huán)境安靜舒適，有助于減少眩暈發(fā)作頻率。

二、物理治療

針對(duì)耳石癥引起的眩暈，可采用耳石復(fù)位手法治療。頸椎病導(dǎo)致的眩暈可進(jìn)行頸部牽引和理療。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能，包括眼球運(yùn)動(dòng)控制和姿勢(shì)穩(wěn)定性練習(xí)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)前庭代償能力。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，確保操作安全有效。

三、使用藥物

腦血管疾病引起的眩暈可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防血管痙攣，銀杏葉提取物片增加腦血流量。前庭神經(jīng)炎可使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。伴有惡心嘔吐時(shí)可用鹽酸苯海拉明片緩解癥狀。藥物治療須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。

四、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期眩暈易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。認(rèn)知行為療法可幫助老年人建立對(duì)眩暈的正確認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能減輕自主神經(jīng)反應(yīng)。家庭支持和社會(huì)參與有助于維持良好心理狀態(tài)。專業(yè)心理咨詢可提供針對(duì)性情緒管理策略。

五、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的梅尼埃病，可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。頑固性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù)。腦血管嚴(yán)重狹窄引起的眩暈，可能需血管內(nèi)支架植入術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益，術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理。手術(shù)治療僅適用于特定適應(yīng)證的嚴(yán)重病例。

老年人發(fā)生眩暈時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。保持居住環(huán)境光線充足、地面干燥防滑，移除室內(nèi)障礙物。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免駕駛、登高等危險(xiǎn)活動(dòng)，外出最好有人陪伴。按時(shí)復(fù)診檢查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，結(jié)合適度活動(dòng)和社交參與，維持身心健康狀態(tài)。