肌酐升高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式改善。肌酐水平異常可能與腎功能損傷、脫水、高蛋白飲食等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物攝入有助于降低肌酐生成，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶，避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)限制高磷高鉀食物如香蕉、堅(jiān)果，增加低磷蔬菜如冬瓜、黃瓜的攝入。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見(jiàn)病因。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、含馬兜鈴酸的中藥等可能加重腎功能損傷。就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生肌酐異常情況，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。造影檢查前需評(píng)估腎功能，避免造影劑腎病。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。合并水腫者可采用臥位抬腿運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)尿量及尿液顏色變化。
5、醫(yī)療干預(yù)
腎功能損傷嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行規(guī)范化治療。腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘可考慮腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。合并急性腎損傷可使用腎康注射液改善微循環(huán)，慢性腎病晚期需配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氨基酸代謝。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量不少于1000毫升。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，觀察肌酐變化趨勢(shì)。出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。