胸口悶堵喘不上氣可能由情緒緊張、過度勞累、支氣管哮喘、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胸腔積液等原因引起，可通過調(diào)整呼吸、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、情緒緊張
焦慮或驚恐發(fā)作時交感神經(jīng)興奮，可能引發(fā)心悸、胸悶等軀體癥狀?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練緩解，必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。日常建議保持規(guī)律作息，避免咖啡因攝入。
2、過度勞累
高強(qiáng)度運(yùn)動或長期熬夜可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加，出現(xiàn)暫時性缺氧癥狀。表現(xiàn)為運(yùn)動后胸骨后壓迫感，休息后多可自行緩解。建議進(jìn)行心率監(jiān)測，避免突然劇烈運(yùn)動，可適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。
3、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣時，會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音?？赡芘c過敏原接觸或感染有關(guān)，需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緊急緩解，長期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性發(fā)作時建議立即采取坐位前傾姿勢。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射。與動脈斑塊形成有關(guān)，確診需行冠脈造影?？缮嘞潞跛岣视推徑猓粘Ｐ栝L期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘需警惕心肌梗死。
5、胸腔積液
結(jié)核性或腫瘤性胸膜炎可能導(dǎo)致肺組織受壓，出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難。胸部CT可見液性暗區(qū)，診斷性穿刺可明確性質(zhì)。少量積液可口服呋塞米片利尿，大量積液需行胸腔閉式引流術(shù)。結(jié)核性積液需聯(lián)合異煙肼片抗癆治療。
出現(xiàn)胸悶氣促癥狀時應(yīng)立即停止活動保持靜息，解開領(lǐng)口衣物保證呼吸通暢。長期吸煙者需戒煙，肥胖患者建議控制體重。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，監(jiān)測血壓心率變化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識模糊、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須急診處理排除急性心肺疾病。