脊髓空洞癥早期可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊髓空洞癥可能與先天性發(fā)育異常、脊髓損傷、脊髓腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。
1、藥物治療
脊髓空洞癥早期可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若合并疼痛可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等緩解神經(jīng)痛。藥物需嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
超短波治療、功能性電刺激等物理療法有助于改善局部血液循環(huán),延緩肌肉萎縮。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,每日訓(xùn)練時(shí)間控制在30-60分鐘為宜。
3、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化時(shí),可考慮后顱窩減壓術(shù)或空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)。手術(shù)需由神經(jīng)外科評(píng)估空洞位置與大小,術(shù)后需配合康復(fù)治療恢復(fù)神經(jīng)功能,手術(shù)并發(fā)癥包括腦脊液漏、感染等。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取督脈穴位如命門、腰陽(yáng)關(guān)等可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,推拿手法側(cè)重膀胱經(jīng)循行部位。中藥可使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減,但需中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
5、生活管理
保持規(guī)律作息避免勞累,睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高鹽高脂食物。避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度。
脊髓空洞癥患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行磁共振復(fù)查監(jiān)測(cè)空洞變化,出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或肌力下降應(yīng)及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),水溫需保持在28-32攝氏度。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧,協(xié)助患者完成翻身、體位轉(zhuǎn)換等動(dòng)作,預(yù)防壓瘡發(fā)生。保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展具有積極作用。