糖尿病神經(jīng)病變通常無法完全治愈，但可通過藥物控制癥狀并延緩進展。常用治療藥物主要有甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液、普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等。
1、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式，能促進神經(jīng)修復。適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的麻木、刺痛等癥狀。該藥需長期服用，可能引起食欲不振等輕微不良反應。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、依帕司他片
依帕司他片通過抑制醛糖還原酶改善神經(jīng)傳導速度。主要用于糖尿病周圍神經(jīng)病變導致的疼痛和感覺異常。常見副作用包括頭暈和胃腸道不適。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、硫辛酸注射液
硫辛酸注射液具有抗氧化作用，可改善糖尿病神經(jīng)病變的氧化應激損傷。適用于中重度神經(jīng)病變患者?？赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛或過敏反應。靜脈給藥需在醫(yī)療機構(gòu)完成。
4、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊用于治療糖尿病神經(jīng)痛，通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕疼痛。對燒灼樣疼痛效果顯著?？赡軐е率人退[。服藥期間禁止飲酒。
5、度洛西汀腸溶片
度洛西汀腸溶片可緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變相關的慢性疼痛。該藥同時具有抗抑郁作用。常見不良反應包括惡心和口干。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
糖尿病神經(jīng)病變患者除藥物治療外，需嚴格控制血糖水平，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每日進行30分鐘有氧運動如散步或游泳，改善血液循環(huán)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制每日碳水化合物攝入量在130-230克之間。定期檢查足部感覺，避免外傷。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，這些措施均有助于延緩神經(jīng)病變進展。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，應及時復診調(diào)整治療方案。