咳嗽時(shí)左側(cè)腰部疼痛明顯可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變、腎臟疾病、帶狀皰疹等原因引起。
1、臥床休息
急性期需立即停止活動(dòng)并保持仰臥位,避免腰部受力。選擇硬板床并在膝下墊軟枕,幫助放松腰大肌。每日臥床時(shí)間建議達(dá)到18小時(shí)以上,持續(xù)3天疼痛未緩解需就醫(yī)。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在細(xì)菌感染需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。腎絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硫酸嗎啡緩釋片。
4、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波療法,通過高頻電磁場作用改善組織代謝。沖擊波治療能有效松解肌肉粘連,每次治療間隔3天,整個(gè)療程需要5次。治療期間需配合腹式呼吸訓(xùn)練減少咳嗽沖擊。
5、手術(shù)
對于腎盂積水或輸尿管結(jié)石大于6毫米者,可考慮輸尿管鏡碎石術(shù)。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),避免劇烈咳嗽導(dǎo)致傷口裂開。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石??人詴r(shí)可用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng),練習(xí)縮唇呼吸降低咳嗽強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚等,促進(jìn)肌肉修復(fù)。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或下肢麻木需立即急診處理。