懷孕以后胃老是不舒服可能與激素水平波動(dòng)、子宮增大壓迫胃腸、飲食不當(dāng)、胃食管反流、妊娠劇吐等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。
1、激素水平波動(dòng)
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空延遲，容易引起腹脹、惡心等不適。這種情況屬于生理性改變，可通過少食多餐、避免高脂食物緩解。若癥狀嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片或多潘立酮片等藥物改善。
2、子宮增大壓迫
隨著孕周增加，增大的子宮會(huì)向上壓迫胃部，導(dǎo)致胃容量減少，可能出現(xiàn)早飽、反酸等癥狀。建議進(jìn)食后保持坐位或適度散步，避免立即平臥。睡眠時(shí)可墊高枕頭，使用鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸，但需遵醫(yī)囑使用。
3、飲食不當(dāng)
孕期過量攝入辛辣、油膩食物或進(jìn)食過快會(huì)刺激胃黏膜，引發(fā)燒灼感。需選擇清淡易消化的食物如小米粥、饅頭，避免碳酸飲料。出現(xiàn)明顯不適時(shí)可短期服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，但須排除藥物禁忌。
4、胃食管反流
孕期賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致胃酸反流，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。應(yīng)避免飽餐后彎腰，夜間睡前3小時(shí)禁食。醫(yī)生可能建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
5、妊娠劇吐
少數(shù)孕婦因人絨毛膜促性腺激素水平過高引發(fā)持續(xù)性嘔吐，可能伴隨脫水或電解質(zhì)紊亂。需及時(shí)就醫(yī)，通過靜脈補(bǔ)液糾正，必要時(shí)使用異丙嗪注射液止吐。嚴(yán)重者需住院監(jiān)測酮體及肝功能指標(biāo)。
孕期胃腸不適多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，建議每日分6-8次進(jìn)食，以蒸煮類食物為主，避免咖啡因和酸性水果。餐后30分鐘內(nèi)保持直立位，穿著寬松衣物減少腹壓。若出現(xiàn)嘔吐帶血、體重持續(xù)下降或腹痛加劇，需立即就診排除消化性潰瘍等病理情況。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生胃腸癥狀變化，切勿自行長期服用抑酸藥物。