女性尿白細(xì)胞1十通常指尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶結(jié)果為1+,可能由尿路感染、陰道炎、標(biāo)本污染、腎盂腎炎、非感染性尿道刺激等原因引起,可通過多飲水、注意衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、定期復(fù)查等方式處理。
一、尿路感染
尿路感染是尿白細(xì)胞升高的常見原因,可能與細(xì)菌侵入尿道黏膜有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急和排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)建議增加每日飲水量,促進(jìn)細(xì)菌排出。
二、陰道炎
陰道炎癥可能導(dǎo)致分泌物混入尿液標(biāo)本,與病原體感染或菌群失調(diào)有關(guān),常伴有外陰瘙癢或異常分泌物。需根據(jù)病原體類型選擇藥物,如硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、克霉唑陰道片、甲硝唑氯己定洗劑。日常需保持會陰清潔干燥,避免穿緊身褲。
三、標(biāo)本污染
采集尿液時(shí)可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致污染,屬于生理性因素,通常無特殊癥狀。糾正方法包括清潔中段尿采集法,排尿前用清水清洗外陰,棄去前段尿液后接取中段部分。此類情況無須用藥,復(fù)查前避免月經(jīng)期采集。
四、腎盂腎炎
腎盂腎炎屬于上尿路感染,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱腰痛和惡心嘔吐等癥狀。治療需用強(qiáng)效抗生素如鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉,配合臥床休息。若形成腎膿腫需考慮穿刺引流手術(shù)。
五、非感染性尿道刺激
長期憋尿或過度清洗可能造成尿道刺激,屬于物理性因素,可能引起輕微排尿不適。改善方式包括定時(shí)排尿習(xí)慣培養(yǎng),避免使用刺激性洗液。若合并尿道息肉需行尿道鏡檢查,必要時(shí)采用電切術(shù)治療。
建議每日飲水2000毫升以上,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,排便后從前向后擦拭。避免長期使用公共浴池,性生活后及時(shí)排尿。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或腰腹劇痛,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。定期復(fù)查尿常規(guī)觀察指標(biāo)變化,避免擅自停藥導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。