氣短和氣喘是兩種不同的呼吸異常表現(xiàn),氣短通常指呼吸費(fèi)力或呼吸不暢感,氣喘則表現(xiàn)為呼吸時伴有哮鳴音或喘息聲。
氣短主要表現(xiàn)為呼吸頻率加快或深度不足,患者常描述為"吸不進(jìn)氣"或"需要用力呼吸",多與心肺功能異常、貧血或焦慮狀態(tài)相關(guān)。生理性氣短常見于劇烈運(yùn)動后,病理性氣短可能伴隨胸痛、心悸等癥狀。氣喘的特征性表現(xiàn)是呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,主要由氣道狹窄或痙攣引起,支氣管哮喘是典型病因,發(fā)作時可能伴有咳嗽、胸悶,夜間或凌晨癥狀易加重。兩者在體征上也有差異,氣短患者肺部聽診多無異常,而氣喘患者可聞及彌漫性哮鳴音。
從發(fā)病機(jī)制看,氣短涉及氧氣攝取或運(yùn)輸障礙,如肺炎導(dǎo)致肺泡換氣不足,或貧血致血液攜氧能力下降。氣喘則源于氣道高反應(yīng)性,過敏原刺激引發(fā)支氣管平滑肌收縮,黏膜水腫使氣道直徑縮小。部分慢性阻塞性肺疾病患者可能同時存在兩種癥狀,需通過肺功能檢查鑒別。特殊情況下,心源性哮喘也會出現(xiàn)氣喘樣表現(xiàn),但多伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等心衰特征。
對于反復(fù)出現(xiàn)氣短或氣喘癥狀者,建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。適度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能,但哮喘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入,肥胖者需減重以減輕呼吸負(fù)荷。癥狀急性發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,采用坐位緩解呼吸困難,并及時就醫(yī)評估。長期癥狀管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查肺功能或心臟超聲等檢查。