懷不了孕的原因主要有遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道感染、子宮異常、輸卵管堵塞等。不孕可能由多種因素單獨(dú)或共同導(dǎo)致，建議夫妻雙方共同進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

一、遺傳因素

染色體異常如特納綜合征或Y染色體微缺失可能直接影響配子形成。這類情況通常伴有家族遺傳史或反復(fù)流產(chǎn)表現(xiàn)，可通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測結(jié)合輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)破壞排卵周期?；颊咄霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、體毛增多等體征，需使用地屈孕酮片、來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

三、生殖道感染

衣原體感染或淋球菌性盆腔炎可引起輸卵管粘連。臨床常見下腹墜痛、異常分泌物等癥狀，需采用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等抗感染治療。

四、子宮異常

子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤會(huì)改變宮腔容受性。這類病變多表現(xiàn)為經(jīng)量增多、腹痛，可通過宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合屈螺酮炔雌醇片等藥物管理。

五、輸卵管堵塞

既往盆腔手術(shù)或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管梗阻?；颊叱Ｓ新耘枨煌幢憩F(xiàn)，需根據(jù)情況選擇輸卵管成形術(shù)或體外受精技術(shù)。

建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E與葉酸，控制體重在正常范圍。避免過度精神緊張，減少接觸高溫環(huán)境與化學(xué)制劑。每周維持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等有助改善盆腔血液循環(huán)。若正常備孕一年未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、精液分析及輸卵管造影等系統(tǒng)評估。日?？捎涗浽陆?jīng)周期變化，注意觀察宮頸黏液性狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適同房時(shí)機(jī)。