股癬可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、保持局部干燥、衣物消毒、避免搔抓等方式治療。股癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)紅斑、脫屑伴瘙癢。
1、外用抗真菌藥物
酮康唑乳膏可直接抑制皮膚癬菌細(xì)胞膜合成,適用于邊界清晰的紅斑型皮損。聯(lián)苯芐唑噴霧劑能滲透角質(zhì)層殺滅真菌,對伴有滲出的皮損效果較好。特比萘芬凝膠通過干擾真菌固醇代謝起效,每日涂抹1-2次需持續(xù)使用2-4周。用藥前應(yīng)清潔患處,范圍需超過皮損邊緣2厘米。若出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
2、口服藥物
伊曲康唑膠囊通過肝臟代謝抑制真菌生長,適用于廣泛或多發(fā)性皮損。鹽酸特比萘芬片能阻斷真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,療程通常2-4周。氟康唑分散片對念珠菌合并感染有效,肝功能異常者慎用??诜幬镄枧浜细喂δ鼙O(jiān)測,避免與柑橘類水果同服影響藥效。
3、保持局部干燥
出汗后及時用棉巾蘸干腹股溝褶皺處,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。可局部撲撒咪康唑散劑吸收汗液,午間休息時可暴露患處15分鐘。洗澡后用電吹風(fēng)冷風(fēng)檔吹干皮膚皺褶,水溫不宜超過38℃。久坐人群建議每小時站立活動改善局部通風(fēng)。
4、衣物消毒
內(nèi)褲需每日更換并用100℃開水燙洗10分鐘,或浸泡在含氯漂白劑中30分鐘。浴巾應(yīng)單獨(dú)使用并在陽光下暴曬6小時以上,不可與他人共用剃須刀等個人物品。洗衣機(jī)可添加苯扎氯銨消毒液進(jìn)行常規(guī)清洗,真菌孢子可在織物上存活數(shù)月。
5、避免搔抓
夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓,修剪指甲至平滑邊緣。冷敷可緩解劇烈瘙癢,禁用熱水燙洗刺激皮損。繼發(fā)細(xì)菌感染時會出現(xiàn)膿皰和疼痛,需加用莫匹羅星軟膏。壓力過大可能加重瘙癢感,可通過冥想調(diào)節(jié)情緒。
治療期間應(yīng)選擇全棉透氣衣物,避免攝入辛辣刺激食物。家庭成員需同步排查手足癬等潛在感染源,寵物也需進(jìn)行真菌檢查。游泳池等公共場所建議穿防水拖鞋,健身器材使用前用酒精棉片消毒。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。愈后3個月內(nèi)仍需每周外用藥物1-2次預(yù)防復(fù)發(fā)。