大便稀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。未完全消化的食物殘?jiān)c水分混合后形成稀便，可能伴隨輕微腹脹。建議暫停刺激性食物，選擇小米粥、山藥等易消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能破壞腸道菌群平衡，引發(fā)滲透性腹瀉。稀便多呈水樣或蛋花狀，可能伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒是常見(jiàn)病原體。需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物，同時(shí)避免高糖飲食加重腹瀉。
3、腸易激綜合征
精神緊張或焦慮可能誘發(fā)腸道功能紊亂，表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變。稀便常與便秘交替出現(xiàn)，排便后腹痛緩解?？赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議記錄飲食日記排查誘因，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。食用乳制品后出現(xiàn)泡沫狀稀便，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診，選擇無(wú)乳糖奶粉或酸奶替代，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起腸道黏膜持續(xù)炎癥。稀便中可能混有黏液或血絲，伴隨體重下降、里急后重感。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、英夫利西單抗注射液等控制炎癥反應(yīng)。
日常需注意觀察排便頻率與性狀變化，記錄可疑誘因。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。烹飪時(shí)確保食物徹底加熱，生熟食材分開(kāi)處理。若稀便持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診完善便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)和腸鏡檢查。