經(jīng)常偏頭痛導(dǎo)致眼睛疼痛可能與血管神經(jīng)性頭痛、青光眼、視疲勞、叢集性頭痛、鼻竇炎等因素有關(guān)。偏頭痛發(fā)作時(shí)伴隨眼痛通常由顱內(nèi)血管擴(kuò)張或眼壓異常引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、血管神經(jīng)性頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)被激活，可能引發(fā)眼眶周圍放射性疼痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴隨畏光、惡心，部分患者會(huì)出現(xiàn)視覺先兆。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片緩解癥狀。

2、青光眼

眼壓急劇升高時(shí)可引發(fā)頭痛伴眼脹痛、視物模糊，易與偏頭痛混淆。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)虹視、惡心嘔吐，需緊急使用布林佐胺滴眼液或曲伏前列素滴眼液控制眼壓，必要時(shí)需激光治療。

3、視疲勞

長(zhǎng)期用眼過度導(dǎo)致睫狀肌痙攣，可能誘發(fā)緊張性頭痛并放射至眼部。表現(xiàn)為眉弓酸脹、視物重影，可通過熱敷、使用七葉洋地黃雙苷滴眼液或玻璃酸鈉滴眼液改善癥狀，建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘。

4、叢集性頭痛

特征為單側(cè)眼眶周圍劇烈刀割樣疼痛，常伴結(jié)膜充血、流淚，發(fā)作具有周期性。急性期需吸氧治療，可遵醫(yī)囑使用舒馬普坦注射液或維拉帕米緩釋片預(yù)防發(fā)作。

5、鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥可能引起前額及眼眶深部脹痛，晨起加重伴鼻塞流膿涕。需通過鼻竇CT確診，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液配合布地奈德鼻噴霧劑治療。

建議記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。保持規(guī)律作息，用眼時(shí)注意環(huán)境光線適宜，出現(xiàn)視力下降、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善頭顱CT或MRI排除器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行眼底檢查及眼壓監(jiān)測(cè)。