甘油三酯高可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片、依折麥布片、ω-3脂肪酸乙酯等藥物調(diào)節(jié)血脂。甘油三酯升高可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
1、非諾貝特膠囊
非諾貝特膠囊屬于貝特類降脂藥，適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥。該藥通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體，加速甘油三酯分解代謝。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和肌肉疼痛，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片是他汀類降脂藥，適用于混合型高脂血癥伴動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)者。該藥通過抑制膽固醇合成限速酶，降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)甘油三酯也有中等程度降低作用?？赡艹霈F(xiàn)肌痛或轉(zhuǎn)氨酶升高，活動(dòng)性肝病患者禁用。
3、苯扎貝特片
苯扎貝特片為貝特類衍生物，特別適合糖尿病合并高甘油三酯血癥患者。其作用機(jī)制為增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性，促進(jìn)乳糜微粒和極低密度脂蛋白的清除。需注意可能引起膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加，膽囊疾病患者慎用。建議與餐同服以減少胃腸道刺激。
4、依折麥布片
依折麥布片作為膽固醇吸收抑制劑，適用于他汀類藥物不耐受或需要聯(lián)合治療的情況。該藥選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少腸道膽固醇吸收，間接影響甘油三酯代謝。常見副作用為頭痛和腹瀉，與他汀聯(lián)用時(shí)需加強(qiáng)肌酶監(jiān)測(cè)。
5、ω-3脂肪酸乙酯
ω-3脂肪酸乙酯是從深海魚油中提取的處方級(jí)制劑，適用于輕度甘油三酯升高或作為輔助治療。其活性成分EPA和DHA能抑制肝臟甘油三酯合成，促進(jìn)脂肪酸氧化。大劑量使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，抗凝治療患者需調(diào)整劑量。建議冷藏保存以保持穩(wěn)定性。
除藥物治療外，患者需堅(jiān)持低脂飲食，限制精制糖和酒精攝入，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。超重者應(yīng)控制體重在合理范圍，合并糖尿病或高血壓者需同步管理基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)性肌肉疼痛或乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。