年輕人膝蓋突然無征兆疼痛可能與運動損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、運動損傷
劇烈運動或不當姿勢可能導致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱急性拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛伴隨活動受限,休息后疼痛減輕??赏ㄟ^冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。若48小時內(nèi)無改善需排除韌帶撕裂,醫(yī)生可能建議拍攝核磁共振檢查。
2、髕骨軟化癥
長期膝關(guān)節(jié)負荷過重會加速髕骨軟骨磨損,早期表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛??赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓練增強穩(wěn)定性,配合超聲波治療促進軟骨修復。嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,日常應(yīng)避免深蹲動作。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或感染時會發(fā)生無菌性炎癥,典型癥狀為關(guān)節(jié)腔積液導致的彌漫性脹痛。醫(yī)生可能抽取關(guān)節(jié)液進行化驗,確診后可口服塞來昔布膠囊控制炎癥,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。急性期需限制關(guān)節(jié)活動。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者易在膝關(guān)節(jié)沉積尿酸鹽結(jié)晶,常于夜間突發(fā)刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)紅。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴格限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度的銳痛。醫(yī)生通過麥氏試驗初步判斷,確診需關(guān)節(jié)鏡探查。輕度損傷可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重Ⅲ度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持跪姿或盤腿坐位。體重超標者需通過游泳等低沖擊運動減重,運動前充分熱身并佩戴護膝。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)立即至骨科就診。