大便困難可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長期缺乏膳食纖維會導致腸道蠕動減緩，糞便體積不足難以刺激排便反射。建議每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，同時避免精制碳水化合物的過量攝入。胃腸功能較弱者可選擇將粗糧加工成糊狀食用。
2、水分攝入不足
體液不足會使結(jié)腸過度吸收糞便水分，導致糞便干硬難以排出。除每日飲用1500-2000毫升水外，可適量食用西瓜、黃瓜等高水分食物。需注意咖啡、酒精等利尿飲品會加重脫水。
3、胃腸功能紊亂
腸易激綜合征等疾病會導致腸道蠕動節(jié)律異常，常伴隨腹脹、排便不盡感。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物，配合腹部順時針按摩改善癥狀。
4、腸梗阻
腫瘤或糞石阻塞腸腔時會出現(xiàn)進行性加重的便秘，伴隨嘔吐、停止排氣等癥狀。需通過腹部CT明確梗阻部位，嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腸道支架置入術(shù)，術(shù)后使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會減緩全身代謝率，表現(xiàn)為怕冷、體重增加伴頑固性便秘。確診需檢測促甲狀腺激素水平，常用左甲狀腺素鈉片替代治療，用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。久坐人群建議每1小時起身活動，可進行提肛運動增強盆底肌力量。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀，應(yīng)及時至消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。老年患者使用緩瀉劑時需注意電解質(zhì)監(jiān)測，避免長期依賴刺激性瀉藥。