促甲狀腺素偏高可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。促甲狀腺素偏高通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、垂體病變、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
日常需保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長期食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。合并甲狀腺功能減退時需限制高膽固醇食物，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。烹飪建議使用加碘鹽，但甲亢患者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
2、補充營養(yǎng)素
在醫(yī)生指導(dǎo)下可補充硒酵母片、維生素D3滴劑等營養(yǎng)素。硒元素有助于甲狀腺激素合成，每日推薦攝入量60微克。維生素D缺乏與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)，血清25羥維生素D水平建議維持在30-50ng/ml。
3、藥物治療
甲狀腺功能減退患者需長期服用左甲狀腺素鈉片，常見商品名包括優(yōu)甲樂、雷替斯。橋本甲狀腺炎急性期可使用潑尼松片控制炎癥。藥物需空腹服用，與鈣劑、鐵劑間隔4小時以上。
4、定期復(fù)查
初期每4-6周檢測促甲狀腺素和游離甲狀腺素水平，穩(wěn)定后每6-12個月復(fù)查。妊娠期需每月監(jiān)測，維持促甲狀腺素在特定范圍。復(fù)查時應(yīng)同步檢查甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等免疫指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫或甲狀腺癌患者可能需要甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后需終身服用甲狀腺激素。垂體腺瘤導(dǎo)致的促甲狀腺素異常升高，經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是主要治療方式。術(shù)后需監(jiān)測腎上腺皮質(zhì)功能和電解質(zhì)平衡。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。冬季注意頸部保暖，避免放射性檢查。出現(xiàn)怕冷、便秘、體重增加等癥狀應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能。備孕女性需提前3個月將促甲狀腺素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期間繼續(xù)密切監(jiān)測。