產(chǎn)后乳腺炎可通過熱敷按摩、抗生素治療、排空乳汁、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。產(chǎn)后乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、熱敷按摩
早期乳汁淤積階段可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。用40-45℃溫?zé)崦矸笥谟步Y(jié)處10分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房基底部向乳頭呈放射狀按摩,幫助疏通阻塞的乳腺管。每日重復(fù)3次,注意力度適中避免加重組織水腫。哺乳前熱敷有助于促進(jìn)排乳反射。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,可能出現(xiàn)乳房紅腫熱痛伴38.5℃以上發(fā)熱。用藥期間應(yīng)持續(xù)哺乳或規(guī)律排乳,避免藥物在乳汁蓄積。若72小時(shí)無改善需復(fù)查調(diào)整方案。
3、排空乳汁
增加哺乳頻率或使用吸乳器完全排空乳汁。嬰兒吸吮時(shí)讓下頜對(duì)準(zhǔn)硬結(jié)部位,哺乳后檢查是否仍有腫塊。夜間保持3小時(shí)哺乳間隔,乳汁淤積嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)減少高脂飲食。注意交替哺乳姿勢避免單側(cè)乳腺管受壓。
4、中藥調(diào)理
蒲公英顆粒、乳癖消片等中成藥具有清熱解毒功效。適用于乳房脹痛伴低熱者,常見舌紅苔黃脈滑數(shù)等熱證表現(xiàn)。哺乳期用藥需中醫(yī)師指導(dǎo),避免含重金屬成分??膳浜厦⑾跬夥鬁p輕局部水腫。
5、手術(shù)引流
形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或切開引流。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腫塊波動(dòng)感,超聲顯示液性暗區(qū)超過3厘米。術(shù)后需放置引流條,繼續(xù)抗生素治療直至膿腔閉合。暫時(shí)患側(cè)停止哺乳,健側(cè)可繼續(xù)。
保持乳頭清潔干燥,哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。選擇無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,睡眠時(shí)避免乳房受壓。飲食宜清淡富含維生素C,每日飲水2000毫升以上。出現(xiàn)發(fā)熱或硬塊增大應(yīng)及時(shí)復(fù)查,治療期間保持心情舒暢有助于恢復(fù)。暫停哺乳時(shí)需定時(shí)排乳維持泌乳功能。