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臉部又紅又癢又干

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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臉部又紅又癢又干可能與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、干燥性濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^保濕修復(fù)、抗過敏治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、皮膚屏障受損

頻繁清潔、過度去角質(zhì)或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層損傷。表現(xiàn)為局部泛紅、脫屑伴緊繃感,無明顯丘疹或滲出。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免使用皂基潔面產(chǎn)品,室內(nèi)濕度維持在50%左右。典型修復(fù)劑包括復(fù)方甘草酸苷乳膏、重組人表皮生長因子凝膠。

2、過敏反應(yīng)

花粉、化妝品成分或塵螨等致敏原可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。常見突發(fā)性紅斑伴瘙癢,可能出現(xiàn)眼瞼水腫。需立即停用可疑產(chǎn)品,冷水濕敷緩解癥狀。必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期進(jìn)行斑貼試驗篩查。

3、干燥性濕疹

秋冬季節(jié)皮脂分泌減少易誘發(fā)乏脂性濕疹。特征為網(wǎng)狀裂紋伴細(xì)薄鱗屑,好發(fā)于面頰及四肢伸側(cè)。建議每日涂抹含尿素5%的潤膚霜,洗澡水溫不超過38℃。急性期可短期使用他克莫司軟膏,嚴(yán)重時需聯(lián)合口服潤燥止癢膠囊。

4、接觸性皮炎

金屬飾品、染發(fā)劑等刺激性物質(zhì)接觸皮膚后引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時出現(xiàn)水皰。需用生理鹽水沖洗接觸部位,避免搔抓。醫(yī)生可能開具鹵米松乳膏或吡美莫司乳膏,合并感染時需加用莫匹羅星軟膏。

5、脂溢性皮炎

馬拉色菌過度繁殖導(dǎo)致T區(qū)及眉弓出現(xiàn)油膩性鱗屑。伴隨陣發(fā)性灼熱感,飲酒后癥狀加重。建議使用含酮康唑的洗面奶,每周2-3次二硫化硒洗劑敷臉。頑固病例需口服伊曲康唑膠囊,配合使用聯(lián)苯芐唑乳膏控制真菌繁殖。

日常應(yīng)選擇無香料無酒精的溫和護(hù)膚品,洗臉后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品。外出時需做好物理防曬,避免長時間處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂,須立即至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或過敏原檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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