2歲寶寶排尿就哭說痛可能與尿路感染、尿布皮炎、尿道異物、包皮龜頭炎或陰道炎、高尿酸尿癥等原因有關，可通過保持清潔、藥物治療、異物取出、抗炎治療、飲食調整等方式處理。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確具體原因后進行針對性治療。
一、尿路感染
尿路感染是嬰幼兒排尿疼痛的常見原因，主要由細菌通過尿道口上行至膀胱或腎臟引起。寶寶可能因尿布更換不及時、會陰清潔不足等因素導致感染，常伴有尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或呋喃妥因腸溶片，同時鼓勵寶寶多喝水以促進細菌排出。
二、尿布皮炎
尿布皮炎由于尿液和糞便長時間刺激皮膚，造成會陰區(qū)域紅腫、糜爛，排尿時產生灼痛感。這與尿布材質過敏、更換頻率過低有關，可能伴隨皮疹、皮膚破潰。護理時應使用溫和清水清洗并保持干燥，涂抹護臀膏如氧化鋅軟膏，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用氫化可的松乳膏或莫匹羅星軟膏抗炎抗感染。
三、尿道異物
幼兒可能因好奇將小顆粒物塞入尿道，導致排尿時機械性刺激引發(fā)劇痛。異物存留可引起尿道黏膜損傷，伴有血尿、排尿困難。家長發(fā)現后應立即就醫(yī)，通過膀胱鏡取出異物，并預防性使用左氧氟沙星片或頭孢地尼分散片防止感染。
四、包皮龜頭炎或陰道炎
男童包皮過長易積聚包皮垢引發(fā)龜頭炎，女童因生理結構特點易受糞便污染導致外陰炎。炎癥會使尿道口紅腫，排尿時產生刺痛，可能伴有異常分泌物。治療需用高錳酸鉀溶液稀釋坐浴，并遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏局部涂抹。
五、高尿酸尿癥
遺傳因素或飲食中嘌呤攝入過多可能導致尿液中尿酸濃度升高，結晶刺激尿道產生疼痛。此類寶寶可能有關節(jié)腫痛家族史，伴有尿液渾濁。需調整飲食減少肉類海鮮攝入，增加飲水量，必要時在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片或苯溴馬隆片調節(jié)尿酸。
家長應注意觀察寶寶排尿頻率與表情變化，每日用溫水清洗會陰并更換純棉尿布，避免使用刺激性洗劑。飲食上提供充足水分，限制高糖飲料和辛辣食物。若發(fā)現寶寶抗拒排尿、哭鬧加劇或出現發(fā)熱，須立即就醫(yī)避免病情進展。平時可通過游戲分散排尿注意力，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣。