高血壓危險分級標準主要依據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害及伴隨臨床疾病進行綜合評估，可分為低危、中危、高危和極高危四個等級。
1、低危
低危高血壓患者指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，無其他心血管危險因素、靶器官損害或臨床并發(fā)癥。此類患者可通過生活方式干預(yù)控制血壓，如低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等，通常無須立即啟動藥物治療，但需定期監(jiān)測血壓變化。
2、中危
中危高血壓患者血壓水平與低危組相同，但存在1-2個心血管危險因素，如年齡超過55歲、吸煙、血脂異常、早發(fā)心血管病家族史等。此類患者需在生活方式調(diào)整基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)生評估決定是否需藥物干預(yù)，目標是將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
3、高危
高危患者包括收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱且伴有3個以上危險因素，或血壓達標但已出現(xiàn)靶器官損害，如左心室肥厚、微量白蛋白尿等。此類患者需立即啟動降壓藥物治療，同時嚴格管理合并癥，目標血壓通常需低于130/80毫米汞柱。
4、極高危
極高?；颊咧甘湛s壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱，或任何血壓水平合并臨床并發(fā)癥，如心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等。此類患者需緊急降壓治療，常需聯(lián)合用藥，并針對并發(fā)癥進行專科管理，血壓控制目標需個體化制定。
5、動態(tài)評估
高血壓危險分級需動態(tài)調(diào)整，初次評估后每1-3個月需重新評估血壓控制效果及危險因素變化。若出現(xiàn)新發(fā)靶器官損害或臨床疾病，應(yīng)及時升級危險分層并調(diào)整治療方案，避免延誤最佳干預(yù)時機。
高血壓患者無論處于何種危險等級，均需長期堅持健康生活方式，包括每日鈉鹽攝入不超過5克、每周進行150分鐘中等強度有氧運動、保持體重指數(shù)低于24。同時應(yīng)定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢，避免情緒波動和過度勞累。若出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物劑量。