陰道B超可以輔助診斷盆腔炎,但并非確診的唯一依據(jù)。盆腔炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
陰道B超是一種經(jīng)陰道進(jìn)行的超聲檢查,能夠觀察子宮、輸卵管、卵巢等盆腔器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。當(dāng)存在盆腔炎時(shí),陰道B超可能發(fā)現(xiàn)一些支持性的影像學(xué)改變。例如,可能顯示輸卵管增粗、管壁增厚,或觀察到輸卵管卵巢區(qū)域有形態(tài)不規(guī)則的包塊。也可能探測(cè)到盆腔內(nèi)有游離的液體,即盆腔積液。這些發(fā)現(xiàn)可以提示盆腔內(nèi)存在炎癥或感染。陰道B超的優(yōu)勢(shì)在于探頭更接近盆腔器官,圖像分辨率更高,對(duì)于觀察盆腔細(xì)微結(jié)構(gòu)、評(píng)估輸卵管積水或盆腔膿腫形成等情況,比經(jīng)腹部的B超更為清晰和準(zhǔn)確。
陰道B超檢查結(jié)果正常并不能完全排除盆腔炎。在盆腔炎早期或炎癥程度較輕時(shí),盆腔器官的形態(tài)學(xué)改變可能尚未出現(xiàn)或不明顯,B超檢查可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)異常。盆腔炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)需要依據(jù)臨床癥狀,如下腹痛、陰道分泌物異常、性交痛等,配合婦科雙合診檢查發(fā)現(xiàn)的宮頸舉痛、子宮或附件區(qū)壓痛,以及實(shí)驗(yàn)室檢查如宮頸分泌物病原體檢測(cè)、血常規(guī)提示白細(xì)胞升高等。陰道B超在其中主要起到輔助評(píng)估炎癥范圍、嚴(yán)重程度以及排查并發(fā)癥的作用。對(duì)于臨床高度懷疑盆腔炎但B超未見明顯異常的患者,醫(yī)生仍會(huì)基于其他檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。
若出現(xiàn)疑似盆腔炎的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。診斷明確后,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足量、足療程的抗感染治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。治療期間應(yīng)充分休息,避免勞累和性生活,注意會(huì)陰部清潔,飲食宜清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡,以促進(jìn)炎癥消退和身體恢復(fù)。定期復(fù)查至關(guān)重要,以確保炎癥徹底治愈,防止遷延為慢性盆腔炎,后者可能導(dǎo)致長(zhǎng)期盆腔疼痛、不孕或異位妊娠等嚴(yán)重后果。