肺癌肝轉(zhuǎn)移死前癥狀主要包括黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛、極度消瘦和意識(shí)障礙。肺癌肝轉(zhuǎn)移屬于癌癥晚期，此時(shí)癌細(xì)胞已擴(kuò)散至肝臟，可能導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損。
1、黃疸:由于肝臟功能嚴(yán)重受損，膽紅素代謝障礙，患者皮膚和鞏膜會(huì)出現(xiàn)明顯黃染，尿液顏色加深如濃茶，糞便可能呈陶土色。此時(shí)需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物緩解癥狀。
2、腹水:門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流，可配合使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。
3、肝區(qū)疼痛:肝臟被膜受牽拉或腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物，配合局部熱敷緩解。
4、極度消瘦:癌細(xì)胞大量消耗能量導(dǎo)致惡病質(zhì)，患者體重急劇下降，肌肉萎縮，皮下脂肪消失。需給予高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、意識(shí)障礙:肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高，可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至肝昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入，保持呼吸道通暢，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。
對(duì)于肺癌肝轉(zhuǎn)移終末期患者，應(yīng)以提高生存質(zhì)量為目標(biāo)，家屬需注意保持患者皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡，提供柔軟易消化的食物，維持口腔衛(wèi)生。疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整藥物劑量。心理支持同樣重要，可通過溫和交流、播放舒緩音樂等方式減輕患者焦慮。若出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)癥處理。