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嘴角起泡是艾滋病嗎

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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嘴角起泡不一定是艾滋病,但艾滋病感染者可能出現(xiàn)嘴角起泡的癥狀。嘴角起泡通常由單純皰疹病毒感染引起,屬于常見現(xiàn)象。艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,其相關(guān)癥狀復(fù)雜多樣,嘴角起泡并非其特異性表現(xiàn)。若存在不安全性行為、血液暴露等艾滋病高危接觸史,并伴有長期發(fā)熱、腹瀉、體重急劇下降、全身淋巴結(jié)腫大等癥狀,則需警惕艾滋病可能,應(yīng)及時就醫(yī)進行人類免疫缺陷病毒抗體檢測以明確診斷。

一、單純皰疹病毒感染

這是導(dǎo)致嘴角起泡最常見的原因。單純皰疹病毒一型感染可引起口唇皰疹,俗稱“上火”。初期局部有灼熱、瘙癢感,隨后出現(xiàn)簇集性小水皰,破潰后形成糜爛或結(jié)痂。該病具有自限性,病程通常持續(xù)7到10天。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用藥物,或口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等系統(tǒng)抗病毒藥物。保持局部清潔干燥,避免搔抓,有助于預(yù)防繼發(fā)細菌感染。

二、細菌感染

嘴角皮膚破損后繼發(fā)細菌感染,如金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染,可引起膿皰瘡或毛囊炎,表現(xiàn)為紅腫、疼痛的膿皰。這種情況常與不良衛(wèi)生習(xí)慣、皮膚屏障功能受損有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,輕者可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。若感染范圍較大或伴有全身癥狀,可能需口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。日常應(yīng)注意面部清潔,避免用手頻繁觸摸嘴角。

三、營養(yǎng)缺乏

體內(nèi)缺乏某些維生素或微量元素可能導(dǎo)致口角炎,俗稱“爛嘴角”,表現(xiàn)為口角皮膚潮紅、脫屑、皸裂,嚴重時可有滲出和結(jié)痂。常見于B族維生素尤其是維生素B2缺乏,或鐵、鋅等微量元素攝入不足。這種情況多見于挑食、偏食、消化吸收障礙或消耗性疾病患者。治療需針對性補充營養(yǎng)素,可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。日常飲食應(yīng)均衡,多攝入瘦肉、動物肝臟、蛋類、奶制品、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物。

四、接觸性皮炎

嘴角皮膚接觸某些刺激性或過敏性物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)。可能的誘因包括某些牙膏、唇膏、化妝品成分,或食物如芒果、菠蘿等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢或灼痛。治療首先需識別并避免再次接觸過敏原。癥狀輕微者可局部冷敷緩解,瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴重者需及時就醫(yī)。

五、艾滋病病毒感染

人類免疫缺陷病毒感染后,隨著免疫功能逐漸下降,機體抵御各種病原體的能力減弱,可能更容易發(fā)生或反復(fù)發(fā)生單純皰疹病毒感染,導(dǎo)致嘴角起泡。但這僅是艾滋病可能出現(xiàn)的眾多機會性感染或皮膚表現(xiàn)之一,且通常出現(xiàn)在疾病相對晚期。艾滋病的確診絕不能僅憑單一癥狀,必須依靠實驗室檢測。如果存在高危行為史,并出現(xiàn)不明原因的長期發(fā)熱、夜間盜汗、慢性腹瀉、體重減輕超過10%、全身多處淋巴結(jié)無痛性腫大、反復(fù)口腔真菌感染等系列癥狀,應(yīng)高度警惕,立即前往醫(yī)院皮膚性病科或感染科就診,進行HIV抗體/抗原檢測。

出現(xiàn)嘴角起泡時,無需過度恐慌與艾滋病關(guān)聯(lián),應(yīng)首先觀察皮疹特點、回顧近期生活史。保持局部清潔,避免撕扯痂皮,飲食宜清淡,多喝水,保證充足休息。若水皰反復(fù)發(fā)作、面積擴大、疼痛劇烈、伴有膿液或全身不適,應(yīng)及時就醫(yī)皮膚科查明原因。尤其重要的是,如果確有艾滋病高危暴露史,無論有無癥狀,都應(yīng)主動進行HIV檢測,這是知曉感染狀況、盡早開始規(guī)范治療、保護自身和他人健康的唯一科學(xué)途徑。日常生活中應(yīng)堅持使用安全套、避免共用注射器等,有效預(yù)防艾滋病傳播。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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