肝癌晚期患者需以高蛋白、高熱量、易消化的飲食為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激及高脂肪食物。飲食護(hù)理需根據(jù)患者消化功能、營養(yǎng)狀態(tài)及治療副作用調(diào)整。
1、高蛋白食物
肝癌晚期患者因肝功能受損,蛋白質(zhì)合成能力下降,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉量和修復(fù)組織,但需控制每日攝入量在每公斤體重1-1.2克,避免過量加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)肝性腦病傾向,需暫時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
2、高熱量主食
選擇米粥、軟面條、土豆泥等易吸收的碳水化合物作為主要熱量來源。肝癌患者常伴有食欲減退,可將主食制成糊狀或流質(zhì),少量多餐。必要時(shí)可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量,每日熱量建議達(dá)到25-30千卡/公斤體重。
3、維生素補(bǔ)充
新鮮果蔬如香蕉、蘋果、西藍(lán)花可提供維生素C和B族維生素,但需榨汁或煮軟后食用。維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血異常,可適量進(jìn)食菠菜、芥菜。避免生冷果蔬刺激胃腸,所有食材需徹底清洗消毒。
4、水分與電解質(zhì)
腹水患者需限制每日飲水量在1000毫升以內(nèi),同時(shí)監(jiān)測血鈉水平??娠嬘玫涿鬯蚩诜a(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)液方案。
5、飲食禁忌
嚴(yán)禁酒精、腌制品、霉變食物及辛辣調(diào)料。堅(jiān)硬食物如堅(jiān)果、脆骨可能劃傷食管靜脈,需絕對避免。出現(xiàn)食管靜脈曲張時(shí),所有食物應(yīng)加工至糊狀。
肝癌晚期患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐位或半臥位,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。家屬需記錄每日進(jìn)食量、體重及二便情況,發(fā)現(xiàn)腹脹、黑便等異常及時(shí)就醫(yī)。營養(yǎng)支持需與主治醫(yī)生及營養(yǎng)師共同制定方案,必要時(shí)采用靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充。保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口可改善味覺異常。