孕婦總膽固醇偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、控制體重增長(zhǎng)、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)?？偰懝檀计呖赡芘c妊娠期激素變化、高脂飲食、遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少飽和脂肪酸攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。適量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。

2、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估無禁忌證后，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%，避免久坐不動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。

3、定期監(jiān)測(cè)

每2-4周復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖等代謝指標(biāo)，警惕妊娠期高血壓疾病。居家可使用便攜式血脂檢測(cè)儀跟蹤趨勢(shì)，但需定期醫(yī)院校準(zhǔn)設(shè)備。

4、控制體重增長(zhǎng)

根據(jù)孕前BMI制定增重計(jì)劃，單胎妊娠總體重增長(zhǎng)建議控制在11-16公斤。孕中晚期每周增重不超過0.5公斤，避免短期內(nèi)體重驟升。記錄每日飲食日記，減少高糖高鹽零食攝入。

5、遵醫(yī)囑用藥

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)無效且總膽固醇超過7.5mmol/L時(shí)，醫(yī)生可能評(píng)估使用降脂藥物。妊娠期相對(duì)安全的藥物包括考來烯胺散、多廿烷醇片等，禁用他汀類藥物。用藥期間需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)肝功能變化。

孕婦需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響脂質(zhì)代謝。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸燒烤。保持心情愉悅，可通過冥想、音樂放松緩解壓力。若伴隨皮膚黃色瘤、反復(fù)腹痛等癥狀，需警惕妊娠期急性脂肪肝等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用降脂保健品。