服用板藍(lán)根后流鼻涕加重可能與藥物過(guò)敏反應(yīng)、風(fēng)寒感冒誤治、合并細(xì)菌感染、用藥過(guò)量或個(gè)體差異等因素有關(guān)。板藍(lán)根作為中成藥，需辨證使用才能發(fā)揮療效。
1、藥物過(guò)敏反應(yīng)
板藍(lán)根含多種生物活性成分，部分人群可能對(duì)其中靛玉紅等成分過(guò)敏。過(guò)敏反應(yīng)可刺激鼻黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致分泌物增多。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)鼻癢、連續(xù)噴嚏及清水樣鼻涕加重。建議立即停用并服用氯雷他定片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
2、風(fēng)寒感冒誤治
板藍(lán)根性寒，適用于風(fēng)熱感冒。若風(fēng)寒感冒患者誤用，可能加重體表寒邪，出現(xiàn)惡寒加重、清涕如注等癥狀。風(fēng)寒感冒應(yīng)選用荊防顆粒等辛溫解表藥，可配合生姜紅糖水發(fā)汗驅(qū)寒。
3、合并細(xì)菌感染
當(dāng)感冒合并細(xì)菌性鼻竇炎時(shí)，單純使用板藍(lán)根無(wú)法控制感染。細(xì)菌毒素持續(xù)作用于鼻竇黏膜，會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物增多。此時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
4、用藥過(guò)量
超劑量服用板藍(lán)根可能刺激胃腸黏膜，通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起鼻黏膜充血。成人每日板藍(lán)根顆粒用量不應(yīng)超過(guò)4包，兒童需按體重減量。出現(xiàn)不適可飲用溫蜂蜜水加速藥物代謝。
5、個(gè)體差異
部分人群存在CYP2C19酶代謝基因多態(tài)性，導(dǎo)致板藍(lán)根有效成分代謝緩慢。藥物蓄積可能引發(fā)類似感冒癥狀加重的反應(yīng)。此類患者應(yīng)避免長(zhǎng)期連續(xù)用藥，必要時(shí)可進(jìn)行藥物基因檢測(cè)。
服用板藍(lán)根期間應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物，風(fēng)寒感冒患者可配合蔥白豆豉湯輔助發(fā)汗。用藥3天癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需及時(shí)停用并就醫(yī)。平時(shí)注意根據(jù)感冒類型辨證用藥，流行季節(jié)可每日用淡鹽水沖洗鼻腔預(yù)防感染。保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋鼻腔分泌物，睡眠時(shí)抬高床頭能減輕鼻塞癥狀。