小孩諾如病毒感染通常無須使用抗病毒藥物,以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物緩解癥狀。
1、蒙脫石散
蒙脫石散通過吸附腸道病原體和毒素改善腹瀉癥狀,適用于病毒性胃腸炎引起的急性水樣便。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),兒童用藥安全性較高,但需注意與其他藥物間隔2小時服用以避免影響吸收。用藥期間需觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)便秘應(yīng)減量。
2、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,其葡萄糖電解質(zhì)配比符合世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)。使用時需按說明書比例配制,分次少量喂服,嘔吐后暫停10分鐘再繼續(xù)補(bǔ)充。對于重度脫水或無法口服者需及時靜脈補(bǔ)液。
3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解病毒導(dǎo)致的腸道微生態(tài)紊亂。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。部分兒童可能出現(xiàn)短暫腹脹,一般持續(xù)用藥2-3天后癥狀改善。
4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒通過競爭性抑制病原菌定植發(fā)揮作用,適用于伴發(fā)酵性腹瀉的患兒。需注意避光保存,溶解時水溫不超過40℃。與蒙脫石散聯(lián)用時建議先服用益生菌,間隔1小時再服吸附劑。
5、消旋卡多曲顆粒
消旋卡多曲顆粒作為腦啡肽酶抑制劑,能減少腸道分泌,適用于頑固性水樣瀉。需嚴(yán)格按體重計算劑量,療程不超過7天。禁用于血便、高熱等疑似細(xì)菌性腸炎患兒。
諾如病毒感染期間應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蘋果泥等,避免高糖高脂食物加重腹瀉。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,患兒糞便需用含氯消毒劑處理。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡或8小時無尿需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加含鋅食物促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。