懷孕20周還沒(méi)有胎動(dòng)可能是正常的，胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間因人而異，部分孕婦可能在18-25周才感知到胎動(dòng)。胎動(dòng)延遲可能與腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān)。

多數(shù)孕婦在18-20周可感受到胎動(dòng)，但初產(chǎn)婦或腹壁較厚的孕婦可能延遲至22-25周。胎動(dòng)初期可能較輕微，類似腸蠕動(dòng)或氣泡感，隨著孕周增加會(huì)逐漸明顯。胎盤位于子宮前壁時(shí)，胎動(dòng)感知可能減弱。胎兒睡眠周期較長(zhǎng)也可能導(dǎo)致孕婦暫時(shí)未察覺(jué)胎動(dòng)。

若超過(guò)25周仍未感知胎動(dòng)，或既往胎動(dòng)規(guī)律突然減少，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過(guò)少、胎盤功能異常等情況。妊娠合并糖尿病、高血壓等疾病可能影響胎兒活動(dòng)。胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?；蛉旧w異常也可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少。

建議孕婦每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常值應(yīng)超過(guò)30次。可嘗試輕拍腹部、飲用含糖飲料或改變體位刺激胎兒活動(dòng)。若連續(xù)2天胎動(dòng)減少50%以上或12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。