脈管炎的癥狀主要有肢體疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、間歇性跛行、肢體麻木或感覺(jué)異常、潰瘍或壞疽等。脈管炎通常由血管炎癥、血栓形成、免疫異常等因素引起，可能累及動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管。
1、肢體疼痛
脈管炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性肢體疼痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈刺痛不等，活動(dòng)后可能加重。疼痛可能與血管狹窄或閉塞導(dǎo)致局部缺血有關(guān)。早期可通過(guò)熱敷、抬高患肢緩解，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查血栓或血管炎，醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、丹參片、血塞通軟膠囊等藥物改善循環(huán)。
2、皮膚蒼白或發(fā)紺
患肢皮膚顏色改變是脈管炎的典型表現(xiàn)，動(dòng)脈供血不足時(shí)皮膚蒼白，靜脈回流受阻時(shí)呈青紫色。伴隨皮溫降低、汗毛脫落等。日常需避免受涼，嚴(yán)重者需使用前列地爾注射液、鹽酸沙格雷酯片等藥物擴(kuò)張血管，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
3、間歇性跛行
行走時(shí)因肌肉缺血出現(xiàn)痙攣性疼痛，迫使患者停下休息后緩解，稱為間歇性跛行。提示下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，常見(jiàn)于血栓閉塞性脈管炎。需戒煙并控制血壓血糖，醫(yī)生可能建議使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等抗血小板藥物，必要時(shí)行血管介入治療。
4、肢體麻木或感覺(jué)異常
神經(jīng)缺血可導(dǎo)致蟻?zhàn)吒?、針刺感或觸覺(jué)減退，夜間癥狀可能加重?？赡芘c血管炎累及周?chē)窠?jīng)有關(guān)。需避免肢體受壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、維生素B1片，合并自身免疫性疾病時(shí)需使用潑尼松片等免疫抑制劑。
5、潰瘍或壞疽
晚期患者因組織長(zhǎng)期缺血可出現(xiàn)難愈性潰瘍，趾端或指端可能出現(xiàn)干性壞疽。需嚴(yán)格清創(chuàng)消毒，使用康復(fù)新液外敷，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若壞疽范圍擴(kuò)大可能需截肢手術(shù)，同時(shí)需排查糖尿病、結(jié)締組織病等基礎(chǔ)疾病。
脈管炎患者需嚴(yán)格戒煙并控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，避免肢體受寒或外傷。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。每日進(jìn)行適度肢體活動(dòng)如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肢體溫度、顏色及脈搏變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或潰瘍需及時(shí)復(fù)診。