妊娠高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測等方式治療。妊娠高血壓通常由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、低脂牛奶、綠葉蔬菜，有助于改善血管張力。避免高脂高糖飲食，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，減少飽和脂肪酸攝入。

2、控制體重

孕期體重增長過快會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān)，建議每周監(jiān)測體重變化。整個(gè)孕期增重控制在11-16公斤為宜，肥胖孕婦需更嚴(yán)格限制。通過飲食日記記錄每日攝入，避免暴飲暴食，保持體重勻速增長。

3、適度運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，可改善胎盤血流灌注。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140次/分，避免仰臥位運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止，血壓超過150/100mmHg時(shí)需暫停運(yùn)動(dòng)。

4、藥物治療

當(dāng)血壓持續(xù)超過150/100mmHg時(shí)需藥物干預(yù)，常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等。這些藥物能選擇性擴(kuò)張血管而不影響胎盤血流，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止自行使用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

5、嚴(yán)密監(jiān)測

每日早晚測量血壓并記錄，定期檢測尿蛋白和胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期癥狀需立即住院。胎動(dòng)計(jì)數(shù)每天3次，每次1小時(shí)，異常減少時(shí)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。保持環(huán)境安靜舒適，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。每周進(jìn)行2-3次血壓監(jiān)測門診隨訪，定期檢查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能。出現(xiàn)蛋白尿或血壓突然升高時(shí)需考慮住院治療，重度子癇前期可能需要提前終止妊娠。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓變化，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期管理。