體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時通常無須過度焦慮，多數(shù)情況屬于良性病變，可能與既往感染、粉塵接觸或良性腫瘤等因素相關(guān)，但仍需定期隨訪觀察。
一、炎性結(jié)節(jié)
肺部炎性結(jié)節(jié)常由細(xì)菌或病毒感染后局部炎癥未完全吸收形成，影像學(xué)多表現(xiàn)為邊緣模糊的小斑片影?；颊呖赡馨橛锌人?、咳痰等呼吸道癥狀。臨床常采用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療，同時建議多飲水促進(jìn)代謝。
二、塵肺性結(jié)節(jié)
長期接觸二氧化硅、石棉等職業(yè)粉塵可能誘發(fā)肺組織纖維化結(jié)節(jié)，多分布于雙肺上葉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、胸痛等癥狀。治療需立即脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物，配合氧療改善通氣功能。
三、結(jié)核性結(jié)節(jié)
結(jié)核分枝桿菌感染可形成伴衛(wèi)星灶的孤立結(jié)節(jié)，常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。確診需通過結(jié)核菌素試驗及痰培養(yǎng)，治療需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物，全程治療需持續(xù)6-9個月。
四、錯構(gòu)瘤
肺錯構(gòu)瘤屬于良性腫瘤，由異常排列的軟骨、脂肪等組織構(gòu)成，CT可見爆米花樣鈣化特征。多數(shù)患者無明顯癥狀，若結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或壓迫支氣管時需手術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查胸部CT即可。
五、早期肺癌
部分磨玻璃結(jié)節(jié)可能為早期肺腺癌表現(xiàn)，多見于長期吸煙人群。結(jié)節(jié)常呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征等惡性特征。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT及穿刺活檢，微創(chuàng)手術(shù)切除后五年生存率較高，術(shù)后需避免吸煙并每年隨訪。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)保持良好心態(tài)，避免吸煙及二手煙暴露，注意佩戴口罩減少粉塵刺激。飲食上多攝入富含維生素的新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動增強(qiáng)肺功能。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實性成分增加或伴有咯血等癥狀時需及時至胸外科或呼吸科就診。