吐口水時出現(xiàn)血絲可能由牙齦炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、呼吸道疾病或血液系統(tǒng)疾病引起。輕微牙齦出血可通過改善口腔衛(wèi)生緩解，反復(fù)出血需排查病理性因素。

1、牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致充血腫脹，刷牙或吐口水時易出血。伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。需使用巴氏刷牙法清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重時需牙周刮治。

2、口腔潰瘍

口腔黏膜破損形成潰瘍面，摩擦出血混入唾液。常見于維生素缺乏、機(jī)械損傷或免疫力低下人群?？蓢娡课鞴纤獓妱┐龠M(jìn)愈合，補(bǔ)充維生素B2片調(diào)節(jié)。

3、鼻咽部出血

鼻腔干燥或鼻炎患者倒吸帶血分泌物至口腔?？赡馨橛斜侨?、涕中帶血。生理性海鹽水噴鼻保持濕潤，反復(fù)出血需電子鼻咽鏡檢查排除腫瘤。

4、支氣管擴(kuò)張

支氣管血管破裂導(dǎo)致血痰，晨起吐痰時明顯。常伴慢性咳嗽、膿痰。需胸部CT確診，急性期用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，必要時抗感染治療。

5、血小板減少

血液疾病如血小板減少性紫癜會導(dǎo)致黏膜自發(fā)性出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、月經(jīng)過多。需血常規(guī)檢查，確診后使用重組人血小板生成素注射液治療。

日常需使用軟毛牙刷減少牙齦刺激，避免過硬食物劃傷口腔黏膜，保持環(huán)境濕度預(yù)防鼻腔干燥。反復(fù)出現(xiàn)血絲應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能、鼻咽鏡等檢查，長期吸煙者需排查肺癌風(fēng)險。妊娠期女性牙齦出血可能與激素變化相關(guān)，建議增加產(chǎn)檢口腔項目。