男士一側(cè)睪丸疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤超過6小時(shí)可能造成睪丸壞死。常用術(shù)式包括手法復(fù)位和睪丸固定術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估血供。
2、附睪炎
細(xì)菌經(jīng)尿道上行感染是常見誘因,表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛伴發(fā)熱。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
3、睪丸炎
腮腺炎病毒感染是典型病因,疼痛多始于單側(cè)伴全身乏力。血檢顯示淋巴細(xì)胞增高,可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,重癥需注射干擾素?;疾∑陂g應(yīng)嚴(yán)格隔離,接種疫苗是最有效預(yù)防手段。
4、精索靜脈曲張
靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為站立時(shí)墜脹感加重。彩超可顯示靜脈叢擴(kuò)張,輕度可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、睪丸外傷
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可致睪丸挫傷,伴陰囊皮膚淤青。急性期應(yīng)冰敷并服用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,超聲排除睪丸破裂?;謴?fù)期穿戴防護(hù)護(hù)具,競技運(yùn)動(dòng)員建議使用定制陰囊托。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎行或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。突發(fā)疼痛時(shí)立即平臥并冷敷,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,有生育需求者需定期檢測精液質(zhì)量。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難或疼痛持續(xù)超過24小時(shí)必須急診就診。