胃疼吐血絲可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管炎等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃疼吐血絲是上消化道出血的典型表現(xiàn)，需立即就醫(yī)明確病因。

1、胃潰瘍

胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，典型癥狀為餐后上腹疼痛伴嘔血或黑便。出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，云南白藥膠囊止血。若出血量較大需行內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。

2、急性胃炎

酒精、刺激性食物或藥物可能導(dǎo)致胃黏膜急性損傷，表現(xiàn)為突發(fā)胃痛伴血性嘔吐物。治療需禁食并使用注射用泮托拉唑鈉控制胃酸，康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?；颊邞?yīng)避免再次接觸致病因素。

3、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者門靜脈高壓可致食管下端靜脈叢破裂，嘔血常呈噴射狀。緊急處理包括注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓，凝血酶凍干粉局部止血，并行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。該病出血量大，易導(dǎo)致休克，需住院監(jiān)護(hù)。

4、胃癌

中晚期胃癌侵蝕血管可引起嘔血，多伴有消瘦、貧血。確診需胃鏡取活檢，治療采用替吉奧膠囊化療聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或行胃癌根治術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高，40歲以上長(zhǎng)期胃病患者建議定期篩查。

5、食管炎

反流性食管炎嚴(yán)重時(shí)黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴血絲。可口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜，莫沙必利片促進(jìn)排空。睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

出現(xiàn)胃疼吐血絲應(yīng)立即禁食并平臥，記錄出血量和性狀，盡快前往急診科或消化內(nèi)科就診。治療期間保持情緒穩(wěn)定，恢復(fù)期飲食從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣、過熱食物。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者需評(píng)估消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)規(guī)范根除治療。