足踝部腱鞘囊腫可通過(guò)穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、局部注射、手術(shù)切除等方式治療。足踝部腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)或腱鞘退變、慢性勞損、外傷等因素引起。
1、穿刺抽液
適用于體積較小的囊腫。醫(yī)生在無(wú)菌操作下用針頭穿刺囊腫并抽出膠凍樣內(nèi)容物，術(shù)后配合加壓包扎減少?gòu)?fù)發(fā)。該方法操作簡(jiǎn)單但復(fù)發(fā)率較高，需避免自行穿刺導(dǎo)致感染。
2、加壓包扎
穿刺后或小型囊腫可嘗試彈性繃帶持續(xù)壓迫2-4周，通過(guò)物理壓力促使囊壁粘連閉合。需注意觀察肢體末梢血液循環(huán)，避免壓力過(guò)大導(dǎo)致皮膚缺血。
3、藥物治療
若伴發(fā)炎癥疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物僅緩解癥狀，無(wú)法消除囊腫結(jié)構(gòu)。
4、局部注射
對(duì)復(fù)發(fā)性囊腫可注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素，抑制滑膜分泌并促進(jìn)囊壁纖維化。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)切除
適用于反復(fù)發(fā)作、影響關(guān)節(jié)功能的囊腫。通過(guò)手術(shù)完整剝離囊壁及蒂部，需探查是否與關(guān)節(jié)腔相通。術(shù)后需早期活動(dòng)防止肌腱粘連。
日常應(yīng)避免足踝部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，選擇寬松鞋襪減少摩擦。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若囊腫突然增大、皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)麻木感，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或神經(jīng)壓迫。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。