肺部常見(jiàn)的惡性腫瘤主要有肺腺癌、肺鱗癌、小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌和肺肉瘤樣癌。這些腫瘤的惡性程度、生長(zhǎng)速度和治療方式存在差異，建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、肺腺癌
肺腺癌是肺癌中最常見(jiàn)的類型，多見(jiàn)于女性及非吸煙人群。腫瘤常起源于支氣管黏膜的腺體細(xì)胞，早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為咳嗽或胸痛。肺腺癌容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨骼和肝臟。診斷需結(jié)合胸部CT、病理活檢等檢查，治療方式包括手術(shù)切除、靶向治療和化療。
2、肺鱗癌
肺鱗癌與長(zhǎng)期吸煙密切相關(guān)，腫瘤多發(fā)生在中央型支氣管。典型癥狀包括咯血、咳嗽和呼吸困難。肺鱗癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，但對(duì)化療敏感性較低。早期可通過(guò)手術(shù)根治，中晚期需結(jié)合放療和免疫治療。定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
3、小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌惡性程度最高，生長(zhǎng)迅速且早期易轉(zhuǎn)移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腔靜脈綜合征等特殊表現(xiàn)。該類型對(duì)放化療敏感但易復(fù)發(fā)，局限期可采用同步放化療，廣泛期以全身治療為主。由于預(yù)后較差，確診后需盡快開(kāi)始綜合治療。
4、大細(xì)胞肺癌
大細(xì)胞肺癌屬于未分化癌，病理診斷需排除其他類型。腫瘤體積增長(zhǎng)快，常見(jiàn)于肺周邊部位。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，確診時(shí)多已屬晚期。治療以手術(shù)聯(lián)合輔助化療為主，對(duì)靶向藥物反應(yīng)率較低。定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象十分重要。
5、肺肉瘤樣癌
肺肉瘤樣癌是罕見(jiàn)的高度惡性腫瘤，兼具癌和肉瘤特征。病情進(jìn)展迅猛，患者常有明顯胸痛和體重下降。手術(shù)切除機(jī)會(huì)有限，對(duì)傳統(tǒng)化療不敏感。目前嘗試采用抗血管生成靶向藥聯(lián)合免疫治療，但總體預(yù)后仍不理想。
預(yù)防肺部惡性腫瘤需戒煙并避免二手煙暴露，注意職業(yè)粉塵防護(hù)，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，尤其是有家族史或長(zhǎng)期吸煙者。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查，治療期間保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。