肛周膿腫容易復發(fā)可能與治療不徹底、日常護理不當、基礎疾病未控制、解剖結構特殊以及免疫力低下等因素有關。肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織感染形成的化膿性疾病，復發(fā)通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛再次出現(xiàn)，嚴重時可伴發(fā)熱或排便困難。
1、治療不徹底
首次治療時若未完全清除膿腔或引流不暢，殘留的感染灶會持續(xù)存在。部分患者自行使用抗生素而未規(guī)范切開引流，導致細菌耐藥性增強。術后換藥不及時也可能使創(chuàng)面形成假性愈合。需通過肛周磁共振明確膿腔范圍，必要時行二次根治手術。
2、日常護理不當
術后過早進食辛辣刺激食物或飲酒會刺激創(chuàng)面。如廁后清潔不徹底可使糞便殘留感染傷口。久坐久站會加重局部血液循環(huán)障礙。建議每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，保持肛周干燥清潔，避免騎行等壓迫肛門的運動。
3、基礎疾病未控制
糖尿病患者血糖控制不佳會延緩傷口愈合?？肆_恩病患者的腸黏膜屏障功能受損易繼發(fā)感染。需監(jiān)測空腹血糖維持在6-7mmol/L，活動期克羅恩病需使用美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合英夫利西單抗控制炎癥。
4、解剖結構特殊
肛腺導管呈分支狀分布，感染易沿括約肌間隙擴散。部分患者存在馬蹄形膿腔或高位瘺管，常規(guī)手術難以完全探查。需采用肛周超聲聯(lián)合瘺管造影定位，對復雜性膿腫需掛線療法分期處理。
5、免疫力低下
HIV感染者CD4細胞計數(shù)降低會增加復發(fā)風險。長期使用免疫抑制劑的患者中性粒細胞功能受損。建議定期檢測淋巴細胞亞群，必要時皮下注射重組人粒細胞刺激因子改善免疫功能。
預防復發(fā)需堅持術后3個月每日溫水坐浴，穿寬松棉質內褲減少摩擦。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，保持每日飲水1500-2000毫升。避免用力排便，可口服乳果糖口服溶液軟化糞便。出現(xiàn)肛周墜脹感應及時復查電子肛門鏡，早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象可進行局部紅外線理療。