蒙脫石散的副作用主要有輕度便秘、過(guò)敏反應(yīng)、腸道菌群紊亂、影響其他藥物吸收、電解質(zhì)紊亂等。該藥物常用于急慢性腹瀉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、輕度便秘
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道水分和病原體發(fā)揮止瀉作用，過(guò)量使用可能導(dǎo)致大便干結(jié)。表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便硬結(jié)，通常減量或停藥后可緩解。長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)痔瘡，建議配合增加膳食纖維攝入。
2、過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)患者對(duì)蒙脫石散中的二氧化硅成分過(guò)敏，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹。嚴(yán)重時(shí)可引起喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史。
3、腸道菌群紊亂
蒙脫石散的無(wú)差別吸附特性可能破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致腹脹、消化不良等癥狀。建議與益生菌間隔2小時(shí)服用，避免影響益生菌定植。長(zhǎng)期使用可能增加腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、影響其他藥物吸收
蒙脫石散可吸附共服藥物如抗生素、口服避孕藥等，降低其生物利用度。應(yīng)與其他藥物間隔至少1-2小時(shí)服用，尤其是地高辛片、左甲狀腺素鈉片等治療窗較窄的藥物。
5、電解質(zhì)紊亂
長(zhǎng)期大劑量使用可能干擾鈉、鉀等電解質(zhì)吸收，表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。兒童及老年人更易發(fā)生，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。急性腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
使用蒙脫石散期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，可適量食用蘋(píng)果泥、香蕉等富含果膠的食物幫助腸道修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱等警示癥狀，須立即停藥并就醫(yī)。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。慢性腹瀉患者建議完善腸鏡檢查明確病因，避免長(zhǎng)期依賴止瀉藥物。