三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、皰疹病毒感染等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛，常因觸碰、咀嚼等動作誘發(fā)。
1、血管壓迫
三叉神經(jīng)根部被迂曲血管壓迫是常見病因，多見于中老年人。血管搏動長期刺激神經(jīng)鞘膜會導(dǎo)致脫髓鞘病變，引發(fā)異常放電。典型表現(xiàn)為單側(cè)面部刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘。確診需做頭顱MRI檢查，微血管減壓術(shù)是根治方法。
2、神經(jīng)損傷
頜面部外傷或拔牙等操作可能損傷三叉神經(jīng)分支。神經(jīng)纖維異常修復(fù)會形成短路，輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。這類疼痛多為持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)加劇，冷敷可暫時緩解。建議使用卡馬西平片聯(lián)合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
3、多發(fā)性硬化
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)核團。疼痛具有雙側(cè)交替發(fā)作特點，常伴肢體麻木、視力下降等表現(xiàn)。腦脊液檢查可見寡克隆區(qū)帶陽性，甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療可改善癥狀。
4、腫瘤壓迫
聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等占位病變壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致進行性加重的疼痛。伴隨癥狀包括聽力下降、面部感覺減退等。增強MRI能明確診斷，需手術(shù)切除腫瘤配合伽瑪?shù)吨委煛?/p>
5、皰疹病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染是三叉神經(jīng)痛的重要誘因。疼痛發(fā)作前常有皮膚灼熱感，數(shù)日后出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期可用阿昔洛韋片抗病毒，疼痛頑固者可考慮三叉神經(jīng)節(jié)射頻消融。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激和過度疲勞。飲食選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激，用溫水洗臉替代冷熱交替清潔。急性發(fā)作時可輕壓疼痛區(qū)域緩解癥狀，但禁止自行服用止痛藥。建議記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)視力變化或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。