懷孕期間進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)通??梢酝瑫r(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán),但需由醫(yī)生評(píng)估子宮條件及手術(shù)安全性后決定。
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮良好且無感染、穿孔等并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生可能建議立即放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,環(huán)體容易貼合宮腔,且能避免二次手術(shù)操作。常用的含銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)如TCu380A、母體樂銅375等可在流產(chǎn)同時(shí)放置,通過持續(xù)釋放銅離子干擾受精卵著床。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,并觀察出血量及腹痛情況。
若存在子宮畸形、宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)或術(shù)中出現(xiàn)大出血等情況,則需推遲放置。流產(chǎn)不全、子宮過度前屈后屈或?qū)m頸口過緊者,強(qiáng)行置環(huán)可能導(dǎo)致環(huán)體移位或嵌頓。哺乳期女性子宮質(zhì)地偏軟,也需謹(jǐn)慎評(píng)估。此類情況建議術(shù)后1-3個(gè)月月經(jīng)復(fù)潮后,經(jīng)超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)正常再行放置。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物促進(jìn)恢復(fù)。放置節(jié)育環(huán)后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或點(diǎn)滴出血,若持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。后續(xù)需定期進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)環(huán)位,通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。