胎盤前壁一般可以順產(chǎn),但需結(jié)合胎盤位置、胎兒狀況等因素綜合評估。注意事項(xiàng)主要有定期產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制體重增長、識(shí)別異常癥狀等。
1、定期產(chǎn)檢
胎盤前壁孕婦需按時(shí)完成超聲檢查,確認(rèn)胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口的距離。若胎盤位置過低或存在前置胎盤傾向,可能增加產(chǎn)前出血風(fēng)險(xiǎn)。建議孕28周后每2-4周復(fù)查一次,通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒發(fā)育情況。
2、監(jiān)測胎動(dòng)
胎盤前壁可能減弱孕婦對胎動(dòng)的感知,需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然減少過半,可能與胎兒窘迫有關(guān)。建議采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
胎盤前壁孕婦應(yīng)避免跑跳、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,防止胎盤早剝??蛇M(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),單次時(shí)長不超過30分鐘。出現(xiàn)下腹墜脹或陰道流液時(shí)需立即停止活動(dòng)并臥床休息。
4、控制體重增長
建議孕期總體重增長控制在11-16公斤,每周增重0.3-0.5公斤。過度肥胖可能增加妊娠期高血壓和巨大兒概率,影響順產(chǎn)成功率。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維,減少高糖高脂食物。
5、識(shí)別異常癥狀
如出現(xiàn)無痛性陰道出血、持續(xù)性宮縮或腹痛,可能提示胎盤早剝或前置胎盤出血。其他危險(xiǎn)信號包括頭暈?zāi)垦!⒁曃锬:茸影B前期癥狀。需避免性生活及長途旅行,隨身攜帶產(chǎn)檢資料以備急診所需。
胎盤前壁孕婦分娩前需與醫(yī)生充分溝通,評估宮頸條件、骨盆尺寸和胎兒估重。臨產(chǎn)時(shí)選擇具備應(yīng)急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院,準(zhǔn)備縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促宮縮藥物。產(chǎn)后注意觀察出血量,按醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧促進(jìn)子宮復(fù)舊,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑和鈣片,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。