乳腺結(jié)節(jié)bi-rads3類通常屬于良性病變，惡性概率低于2%，建議6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類，3類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較低，但需定期隨訪觀察變化。
乳腺結(jié)節(jié)bi-rads3類的影像學(xué)特征包括形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無鈣化或僅有粗大鈣化、無血流信號(hào)或僅有少量血流信號(hào)。這類結(jié)節(jié)常見于乳腺纖維腺瘤、囊腫或乳腺增生等良性病變。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)縱橫比小于1，彈性成像評(píng)分較低。鉬靶檢查可能表現(xiàn)為圓形或卵圓形致密影，邊緣光滑。磁共振成像中T2加權(quán)像呈高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線多為緩慢上升型。
隨訪期間發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大超過20%、形態(tài)改變、出現(xiàn)微鈣化或血流信號(hào)增加時(shí)，需升級(jí)為bi-rads4類并考慮穿刺活檢。35歲以下女性可優(yōu)先選擇超聲檢查，35歲以上建議結(jié)合鉬靶檢查。妊娠期女性應(yīng)避免鉬靶檢查，以超聲為主要監(jiān)測(cè)手段。存在乳腺癌家族史或BRCA基因突變者，即使bi-rads3類也建議縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)，減少高脂高糖飲食攝入。穿著合適的內(nèi)衣避免局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天可進(jìn)行乳房自檢。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)觸痛明顯、乳頭溢液或皮膚改變時(shí)及時(shí)就診。不建議自行服用雌激素類保健品或進(jìn)行乳房按摩，這些可能刺激結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。