孕期吸二手煙會增加胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險，主要危害包括胎盤功能受損、胎兒缺氧、出生體重偏低、先天性畸形及兒童期行為問題。
二手煙中的尼古丁和一氧化碳會通過胎盤直接作用于胎兒。尼古丁引起子宮血管收縮，減少胎盤血流量，導(dǎo)致胎兒供氧不足。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，進一步加劇胎兒缺氧狀態(tài)。長期暴露可能干擾胎兒細胞分化，增加唇腭裂、心臟畸形等結(jié)構(gòu)異常概率。
妊娠早期接觸二手煙可能引發(fā)絨毛膜下血腫或胎盤早剝。煙草中的氰化物等毒素會破壞胎盤屏障功能，使胎兒更易受到有害物質(zhì)侵襲。臨床數(shù)據(jù)顯示，二手煙暴露孕婦的胎盤重量普遍偏輕，絨毛表面積減少，直接影響營養(yǎng)與氣體交換效率。
胎兒缺氧持續(xù)存在時，會觸發(fā)代償性紅細胞增多癥，增加新生兒黃疸風險。低出生體重兒常見于二手煙暴露群體，這類嬰兒后期更易出現(xiàn)呼吸道感染、哮喘等疾病。動物實驗證實，孕期尼古丁暴露會改變胎兒腦部膽堿能系統(tǒng)發(fā)育，與兒童多動癥、學習障礙存在關(guān)聯(lián)。
新生兒被動吸煙可能損傷肺泡發(fā)育，增加嬰兒猝死綜合征概率。煙草中的亞硝胺類物質(zhì)具有強致突變性，可通過母乳傳遞。有研究指出母親哺乳期接觸二手煙，子女7歲時出現(xiàn)注意力缺陷的概率較常人高。
除生理影響外，二手煙暴露兒童的認知測試評分普遍較低。重金屬鎘在胎盤中的蓄積量與兒童智商呈負相關(guān)。這些危害具有劑量效應(yīng)關(guān)系，但不存在安全暴露閾值，任何程度的接觸都可能產(chǎn)生不良后果。
孕婦應(yīng)完全避免接觸任何形式的煙草煙霧，家庭成員需在室外吸煙并更換衣物后再接觸孕婦，室內(nèi)可使用空氣凈化器降低殘留污染物濃度。定期進行產(chǎn)前檢查時主動告知醫(yī)生二手煙接觸史，必要時通過血清可替寧檢測評估暴露程度。增加富含維生素C和E的食物攝入有助于減輕氧化損傷，保持居所通風換氣頻率，選擇人流量少的時段外出以減少公共場所的被動吸煙機會。發(fā)現(xiàn)胎動異常或陰道出血等情況需立即就醫(yī)。